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临床医学临床微生物学检验考点精要(6)


  101. 炭疽杆菌:最大的致病G+杆菌,菌落低倍镜下卷发状,不分解乳糖,对碘和氧化剂敏感,有菌体多糖,荚膜多肽,芽胞,炭疽毒素四抗菌素原,用1:1000的升汞固定5min,其选择培养基是戊烷脒血平板,鉴定试验有:串珠试验,噬菌体试验,重碳酸盐毒力试验(有毒力形成芽胞呈M型),青霉素抑制试验等。蜡样杆菌能耐受100℃30min。
  102. 产单核李斯特菌:对人致病,β溶血,25℃有动力,能在4℃进行冷增菌,在半固体中可现倒伞状,通过胎盘或产道感染新生儿是重要特点,常伴EB病毒引起传单。
  103. 分枝杆菌细胞壁含大量脂类,可占干重的60%,无内外毒素,致病性与其索状因子,蜡质D,分枝菌酸有关。
  104. 结核分枝杆菌:人型和牛型,曾发现G+非抗酸颗粒称Much颗粒,无芽无鞭无荚,烛缸法不适,应用二氧化碳培养皿,常用罗-琴或米氏7H10培养基,35~40℃可长,35~37最适,pH6.5~6.8,18h分裂一代,2~6周才能长出菌落,不发酵糖类,人型的烟酸,硝酸盐还原,烟酰胺酶试验均阳性。可出现Koch现象(初次不发生速发型过敏反应),是Koch在1891年观察到。
  105. Hamsen在1937年发现麻风杆菌,G+,无动力无芽无荚,人是唯一的宿主和传染源,分瘤型和结核型。
  106. 多数非发酵菌培养温度以30℃为宜,故常规应先培养于35~37℃,再培养于30℃或室温,观察动力以30℃或室温12~24h滴片为准。氧化-发酵试验是确定非发酵与发酵菌是否利用糖的基本试验。Hugh-Leifson设计的培养基只含0.2%蛋白胨,1%糖,指示剂是溴香草酚蓝。
  107. 铜绿假单胞菌:G-,有鞭毛,20~42℃长,最适是35℃,4℃不长,液面可形成菌膜,色素有:绿脓素(溶于水和氯仿),荧光素是绿色荧光素(溶于水不溶于氯化)。
  108. 不动杆菌的特征是:氧化酶,硝酸盐还原,动力试验均阴性。主要是鲍曼和洛菲。
  109. 流感嗜血杆菌要新鲜血液(含Ⅹ和Ⅴ因子),用石碳酸复或美蓝单染呈现两端浓染,有卫星现象,副流感嗜血杆菌生长只要Ⅴ因子。
  110. 军团菌:1976年,USA费城,常规不易着色,最适为36℃,初次分离要L-半胱氨酸,含铁盐可促进生长,主要可用活性碳-酵母浸出液平板(BCYE),不分解糖。
  111. 百日咳鲍特菌和副百日咳鲍特菌是百日咳病原菌,常用鲍-金培养基,有百日咳毒素,丝状血细胞凝聚素和腺嘌呤环化毒素。
  112. 衣原体:沙眼,鹦鹉,肺炎。原体:姬染紫红色,无繁殖力有传染性。始体(网状体),姬染兰色,为繁殖型无传染性,二分裂式。营专性细胞内寄生。鼠亚种沙眼不侵犯人类,性病肉芽肿由沙眼LGV生物亚种(L1,L2,L3)三血清型引起。
  113. 立克次体:人畜共患,有复杂的酶系统,对多种抗生素敏感。发热多是稽留热,恙虫M染色是蓝色,G染色呈暗红色。除罗沙利马体,巴尔通体外其它立克次体只能活在真核细胞内,普氏(流行性和复发型斑疹)以人的体虱为传播媒介,莫氏(地方性斑疹),印鼠客蚤,补体结合试验是立克次体最常用的方法。
  114. 支原体:无细胞壁,仅有细胞膜(外,中,内,中间是脂质,内外是蛋白质),最适pH7.6~8.6,D在95%N2,5%CO2中生长好,菌落呈“荷包蛋”)样,肺炎支原体:分离培养是确诊支原体感染的可靠方法之一,40倍镜下可见油滴状菌落,100倍下可见桑椹状菌落。
  115. 对人致病的厌氧主要是衣氏和牛氏放线菌,可见硫磺颗粒(放射状),需氧主要是诺卡菌和马杜拉放线菌(主要致病是足分枝菌)。星形诺卡菌致病最强,其次是巴西和豚鼠,抗酸染色有一定抗酸性可初步确定为诺卡菌。
  116. 钩体是致病性螺旋体中唯一能人工培养的,常用柯氏培养基,对酸碱敏感,最适是7.2~7.4,低于6.8,高于7.7生长不良,最适温28~30,12h分裂一次,伯氏疏螺旋体引起莱姆病。
  117. 肝素抗凝全血不影响病毒培养。乙脑病毒以接种卵黄囊最佳,嗜神经病毒最好接种小鼠脑内,包涵体检查不是特异性检查。
  118. 流感病毒:核心,基质蛋白(M蛋白),包膜(由血凝素(HA)神经氨酸酶(NA))后者是划分流感病毒亚型的依据,易变异。抗原变异h是漂移,大时(形成新的亚种)是转变。初次分离以接种羊膜腔最佳。
  119. 副黏病毒:呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒,合胞体形成细胞融合多核巨细胞,胞内有嗜酸性包涵体。副流感病毒(单负股RNA)最敏感的细胞是原代人胚肾和原代猴肾细胞,最常用的方法是红细胞吸附抑制试验,血清学诊断难。
  120. 腺病毒:不能在鸡胚中增殖,只能在人源的组织细胞中增殖,有嗜碱性包涵体,24h换培养液一次,避免细胞毒效应。
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