初级会计职称 初级管理会计师 初级税务管理师 初级智能财务师
初级会计职称 初级会计题库 初级会计指南 初级会计方案 初级会计试听 初级会计直播 初级管理会计师 初级税务管理师 初级智能财务师 中级会计职称 中级管理会计师 注册会计师 外贸会计师 会计实操 财税实操
您现在的位置:首页 > 财务会计 > 财会新闻 >

谁来理清医院的糊涂账




  近日,卫生部出台了《卫生系统内部审计工作规定》,要求年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位,设置独立的内部审计机构,配备专职审计人员,并对审计人员在处罚上做出了要求。业内人士分析认为,此举表明卫生部要决心规范医院的财务管理,并以此向“红包”、开单提成、乱收费等违规行为“开刀”。
  医院乱收费是仅次于教育乱收费的投诉热点。2005年,中国官方开展了一次全国医疗服务和药品价格专项检查,共查出各类价格违法案件1万余件,涉及价格违法金额近8亿元人民币。今年上半年,官方查处的这类价格违法案件逾9500件,数量居于各类价格违法案件的第二位。
医院收支:一笔糊涂账
  我国对于医疗收费是有严格规定的,每个项目、每样耗材、每项检查该收多少钱,医院当然心知肚明,但是普通患者不可能完全了解。于是巧立名目,或是超标准收费,就成了有些医院创收的“高招”。近期国家发改委曝光的医院价格违法案件中,就有“点名手术费”、“穿刺器费”、“晨间和晚间护理费”、“吸氧护理费”、“特殊卫生处置费”、“手术空调费”等名目繁多的违法收费项目,超标准收费现象更是屡见不鲜。
  医院的正规收费项目同样账目不清。“随便哪个医院,你拿给患者使用的耗材数量,跟从库房领用的耗材数量相比,肯定对不上。”一位曾在京城某医院工作多年的业内人士这样告诉记者。她举例说,像缝伤口,前一个患者剩下的线,很可能就完全够下一个患者用,但是在收费项目上,两个患者肯定都要收取一份钱。给患者吸氧3小时,按5小时收费,患者很难记得那么清楚。这类重复收费,或是多计费用的情况比比皆是,其结果就是:账实不符,而且往往是患者多掏钱。此外,将房租收入、废品收入、陪护费收入、体检费收入、培训费收入等转入工会、食堂、技协等的账上等财务不规范现象也经常出现。
  医院收支混乱还表现在财务管理形式上。目前医院对科室的管理多种多样,有的不归财务部门管理,而是与财务平行设独立科室,有的是由门诊部等部门管理领导,这样极易脱离财务的管理和监督,产生管理上的漏洞。有医院财务人员表示:“我都不知道哪个科室具体有多少钱,每个人又分多少。”前肿瘤医院住院处主任石巧玲4年贪污上千万元,就是个人权力过大、缺乏财务监督的典型例子。
粗放式管理易生财务漏洞
  作为事业单位,公立医院的财务制度只是简单的收支原理,如同个人家庭编制的收入支出表一样。然而专家认为,有些事情,越简单就越经不起推敲。
  一般来说,医院在界定各项业务收入性质基础上,分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用,要按照规定合理摊入医疗成本和药品成本。
  对于医院为什么要采用这种粗线条的财务报表,上海复旦医疗产业投资有限公司副总经理王力扬一直感到费解。他认为,财务的原则为细化,但是现在,公立医院报表过分简化,所有的成本、包括管理费用等都分摊到医疗成本和药品成本中,然而其中真实构成比例情况到底如何?哪些是必须的?比例是否合理?谁去监管?这些都让人困惑。而惟一没有疑问的是,所有的费用最终全部由病人买单。
  据了解,在发达国家,一所医院的人力成本要占到医院总费用的50%以上,而在国内,人力成本只占20%。与此同时,医院一个普通后勤职工的月净收入在2000元以上,而这样的人员成本在社会其他行业会减至一半。不合理的人力资本的价格组成,明目繁多的收费项目,混乱的管理成本,所有的这些费用最后都加在病人身上,最终表现只能是医疗费用每年以两位数的速度递增。

  专家认为,医院要想改变这种混乱的财务状况,就应该采用企业财务报表,用成熟、科学的财务体系进行监管,细化管理费用,变暗补为明贴,提高医生的收入,从而断绝以药养医这种将医院、医生与利益直接挂钩的做法。财务监管的具体做法可以从对公立医院严格的公司化管理入手,对医院的资产进行量化,加强财务控制,统一启用市场上通用的企业财务报表,进行独立的财务审计并公示,接受纳税人的监管。同时,由于公立医院的性质,政府授予医院营业税、所得税等免税政策,这些举措同时会给医院整体财务监管提供诸多方便:既可以堵住现有财务体系的漏洞,又从制度上为量化管理和深度改革打下了基础。 (健康100周刊 徐慧 田艺 2006-10-11)


  商报观点:审计监督不能总是“马后炮”

  前不久,北京协和医院一名普通的门诊收费员马郸杰利用职务便利,通过虚假退费贪污公款61万余元被曝光,公众一片哗然。从1999年至2004年6月共计5年的时间,他的贪污行为一直没有被医院发现。
  京城医疗界头号女巨贪,北京肿瘤医院前住院处主任石巧玲,4年多时间贪污公款1000多万元。直到案发,她在一家手机店先后买20多部手机,长期包租一辆奥迪牌轿车,每月支付租车费和工资就达六七千元等大肆挥霍行径才被曝光。
  人们不禁要问,当时我们的审计监察部门干什么去了呢?他们要不要承担渎职的责任?
  我相信,无论是马郸杰还是石巧玲,最初犯罪的时候肯定不会那么大胆,他们是在一次次试探、一次次得逞中,逐渐变得大胆,甚至“猖狂”起来的。因此从某种意义上说,医疗系统审计监督的缺失或形同虚设,是导致他们逐渐滑向犯罪深渊的“助推器”。
  在现实生活中,往往是不出事不审计,出了事才想到监督,而这时往往已经造成了无法挽回的损失。国家审计署的李金华曾经提出过“审计体检说”,他认为审计的目的在于“有病治病,无病预防”,重在警示、整改、规范,当好“保健医生”。因此,做好审计监督工作,“关口前移”往往比“亡羊补牢”更重要。

课程推荐

  • 初级会计职称特色班
  • 初级会计职称精品班
  • 初级会计职称实验班
课程班次 课程介绍 价格 购买
特色班

班次特色
含普通班全部课程+服务。同时开通模拟考试题库,题库以考试大纲为主导,准确把握考试重点、难点与考点,教授答题思路与方法,剖析历届考试失分规律,指明考试中“陷阱”、“雷区”和“误区”所在。帮助考生减少答题失误,助学员高分过关。
课程组成
基础学习班+习题精讲班+考前冲刺班+模拟考试系统+在线答疑+电子版教材

290元/一门
580元/两门
购买
课程班次 课程介绍 价格 购买
精品班

班次特色
含特色班全部课程+服务,同时为开通精品班的学员配备相应的直拨咨询号码,专人答疑,建立完善的学员信息库,及时回访跟踪,了解学员学习情况,督促学习,提高学员学习效率。
课程组成
基础学习班+习题精讲班+考前冲刺班+模拟考试系统+在线答疑+电子版教材+ 赠送会计基础财经法规课程、题库+会计实务课程+当前不过,下期免费学

480元/一门
960元/两门
购买
课程班次 课程介绍 价格 购买
实验班

班次特色
含精品班全部课程+服务,实验班学员享受班主任制教学制度,并签署协议,当期考试不通过退还该课程学费(必须参加当期考试)。选报实验班课程的学员,还将免费获赠上期考试同科目下其他所有名师主讲的课程!
课程组成
基础学习班+习题精讲班+考前冲刺班+模拟考试系统+在线答疑+电子版教材+ 赠送会计基础财经法规课程、题库+会计实务课程+考试不通过,学费全额退

1000元/一门
2000元/两门
购买
  • 初级会计职称机考模拟系统综合版

相关文章

无相关信息

网络课程涵盖(36学时):

一、《管理会计概论》

二、《管理会计人员职业道德》

三、《预算实务》
含预算编制、预算执行、预算控制与分析

四、《成本管理》
含成本控制方法、成本责任、标准成本系统、作业成本分配等

新增实操课程(30学时):

1、《预算实操》

2、《成本实操》

更新时间2023-02-20 20:42:39【至顶部↑】
江南财子®  联系我们 | 邮件: | 客服热线电话:4008816886 | 

付款方式留言簿投诉中心网站纠错二维码手机版

电话:
付款方式   |   给我留言   |   我要纠错   |   联系我们




Top